一大早，住在滨湖区百禾怡养院，96岁的严阿公刚在护理员搀扶下坐起身，就有医生到床前为他测血糖，随即热腾腾的粥、牛奶、鸡蛋就端上来了。“住在这里，既像家里，又像医院，心里踏实。”

　　严阿公所住的百禾怡养院，以及滨湖区金夕延年乐颐养老院、经开区太湖养老服务中心，近日入选江苏省首批22家五级养老机构。全省设区市中，无锡3家入选，数量仅次于南京。五级养老机构要符合哪些要求？无锡这3家养老机构能从全市160多家中脱颖而出，究竟有哪些亮点？等级评定将给锡城养老服务市场带来哪些变化？

　　评定标准最细、最严

　　总分1000分，纳入环境、设施设备、运营管理、服务4个方面，600多条细化指标，这是此次养老机构等级评定采用的 “国标”，也是养老业内人士普遍认为的国内“最细”“最严”标准。

　　市民政局养老服务处副处长高宇栋介绍，养老机构等级评定和星级酒店评定类似，从高到低依次为五级、四级、三级、二级、一级五个等级。五级养老机构是目前的最高等级。

　　“注重细节”是几家养老机构院长对评定的共同印象。金夕延年乐颐养老院院长黄静举例：“‘国标’要求建筑出入门口净宽≥1.10米，门槛高度≤15毫米，便于老人及轮椅进出，评定时专家就带着尺子来量。”

　　相比之下，外在环境、设施可以升级改造，服务更体现养老机构“内功”，也在本次评选中占比最重，达600分。日常护理之外，文娱活动、精神支持、老年教育、居家上门等服务必须样样俱全。

　　“这些服务必须是平时扎实开展的，临时补台账是补不来的。”太湖养老服务中心院长沈雪芳说，“而且专家团队不仅看台账，他们花了一整天在院内四处查看，一路随机询问管理人员、医生、护士、护理员、老人，看服务情况是否与台账相符，评选真正做到严格、公平。”

　　五级养老院内外兼修

　　如此严格的“考验”之下，入选的五级养老机构可谓“内外兼修”。金夕延年乐颐养老院是无锡目前规模最大的养老机构，有1200多张床位。院内电影院、心理关怀室、书法室、美术室、舞蹈室、音乐室、怀旧室等设施齐全，俨如一所老年大学，为老人提供丰富的文化教育活动。

　　百禾怡养院毗邻管社山庄，环境清幽，“智慧养老”建设全国领先，已多次受到央视关注。此次评定专家团队对百禾怡养院关怀老人的细节印象尤其深刻。在患有阿兹海默症的失智老人区，每间房门上都有长颈鹿、青蛙、大象等不同的卡通动物形象，失智老人记不住门牌号，却能识别动物形象。

　　院内还设置了永远没有车的“公交站”，“失智老人无法记住刚刚发生的事，但长期记忆都还在，他们会突然吵着要回家，焦躁不安，护理员就带着他们等车‘回家’，等着等着，他们心情就舒畅了，忘记自己要回家了。”百禾怡养院院长赵娟说，“这类友好化设计体现了对老人的用心关怀。”

　　太湖养老服务中心和市第二中医院是“邻居”，医疗康复服务有着天然优势。顺着院内专用通道，就可以走到医院康复科。不但老人转诊非常方便，医生也会定期给院内老人检查身体，并随时提供医疗服务。

　　“倒逼”市场整体升级

　　此次等级评定也反映出，目前无锡养老机构能达到五级标准的毕竟只是少数。“一些新的养老机构环境硬件也非常好，但入住率还没达到五级参评要求。而更多中小机构人员配比较为薄弱，导致服务上不去。”沈雪芳说。

　　“多数老人及家属还是传统观念，失智、失能后才进养老院，因此养老机构也较少关注文化活动、精神慰藉。”赵娟认为，这也是制约其服务提升的主要因素。

　　目前我市的四级、三级养老机构等级评定工作也已经启动。江苏省养老机构等级评定专家组成员、原无锡市社会福利中心主任管华盈认为：“等级评定将使养老机构服务运营有法可依，从整体上促进养老市场专业化、规范化。”

　　“特别是五级养老机构可以起到标杆示范性作用，进一步推广‘国标’，带动区域养老服务水平提高，老人直接从中受益。”管华盈说，“整个养老服务市场也会更加透明，老人和家属在选择机构时可以参考其评定等级。”

　　“等级评定与养老机构社会声誉相关，还与政府运营补贴挂钩。”高宇栋认为，对于民营养老机构来说，除了加大硬件设施的投入，更要注重提升服务质量；同时，等级评定有效期为三年，之后还需要重新申请，并非一劳永逸，这也会不断倒逼养老机构优化升级。