安享幸福美满的晚年，是每位老年人的期盼，也是每个家庭的关切。人口老龄化是社会发展的重要趋势，也是我国今后较长一个时期的基本国情。第七次全国人口普查结果显示，我国60岁及以上人口已达2.64亿人。预计“十四五”时期这一数字突破3亿，我国将从轻度老龄化进入中度老龄化阶段。随着我国人口老龄化程度不断加深，老龄工作面临新形势、新挑战。如何实现老有所养、老有所医、老有所为、老有所学、老有所乐，让老年人共享改革发展成果、安享幸福晚年，是全社会面临的一道现实课题。2022年云南两会上，代表委员们就老龄事业该如何高质量发展、我们该如何养老、银发族该如何享受数字经济发展带来的便利等问题进行关注和讨论。

　　代表声音

　　关键词：适老化改造

　　加大对农村家庭适老化改造的支持

　　省人大代表、兰坪县民政局副局长和桂兰在日常进村入户调研中注意到，在农村劳动力人口涌入城镇后，留守老人的数量在日渐增多。“在城市，随着各类养老机构的出现，不少老人的养老观念发生了改变，但在农村，老人们仍倾向于居家养老。”她以兰坪县为例说，全县有特困供养人员1080人，集中供养仅为100多人。如此一来，家庭的适老化改造就显得十分重要。

　　“我在走访中发现，有的农村家庭还没有入户卫生间，全靠公厕，老人上卫生间很不方便，尤其是晚上。”和桂兰代表说，去年兰坪县针对分散供养的50户五保户家庭按照每户支持2000元的标准进行了家庭适老化改造，改造内容包括在卫生间安装扶手、浴椅、防滑垫等。“这样的改造如果能在农村家庭，尤其是留守老人家庭进行推广，将让留守老人居家养老更安全，也更有幸福感。”她说。

　　委员声音

　　关键词：医养结合

　　解决养护型、医护型养老机构发展滞后问题，提升养老机构医养结合服务能力

　　省政协委员解丽华今年的提案继续关注养老问题。前不久，《中共中央国务院关于加强新时代老龄工作的意见》正式发布。健全养老服务体系，完善老年人健康支撑体系，促进老年人社会参与，着力构建老年友好型社会，积极培育银发经济……《意见》聚焦老年人的“急难愁盼”问题，为推动新时代老龄事业高质量发展指明了方向。而此次，她的提案就是聚焦我省医养结合面临的困难和问题。

　　“经过调研，我们发现，首先，医疗保险与医养结合对接不够，医保额度不能满足部分养老机构内老年人的实际需求。”解丽华说，同时，还存在养老机构医养结合能力滞后。目前，云南省大部分养老机构仍停留在传统的养老服务模式阶段，仅提供简单的吃住和日常生活照料服务，大部分没有配备医务室和医务护理人员，更无能力单独设置医疗机构。此外，医养结合的养老机构投资成本高，运营压力大。加上医疗机构和养老机构相互独立、自成系统，总体来看融合度不高。另外，医养结合所需人力资源匮乏。

　　对此，解丽萍建议，首先要建立联动机制，落实扶持政策，整合各职能部门的相应资金，有效推动养老服务和医疗服务深度融合发展。

　　同时，要解决老年人养老护理服务费用支出问题，发挥医保支持作用。优化医保支持医养结合服务政策，规范为居家老人提供的医疗和护理服务项目，认真落实将医疗康复项目纳入基本医疗保障范围的政策，为失能、部分失能老年人治疗康复提供相应保障。加大医保资金支持，促进医疗卫生服务向社区、家庭和机构延伸。

　　“第三，就是要解决养护型、医护型养老机构发展滞后问题，提升养老机构医养结合服务能力。”解丽萍建议，一是建立健全医疗卫生机构与养老机构长效合作机制，明确医疗机构和养老机构合作的职能定位，探索多种形式的合作模式，提升养老机构医养结合能力，如协议合作、对口支援、合作共建、建立医疗养老联合体等。二是卫生计生部门制定有效措施鼓励医疗机构参与养老服务，医疗卫生机构要为提出需求的养老机构开通预约就诊绿色通道，为入住养老机构的老年人提供医疗巡诊、健康管理、保健咨询、急诊急救、中医保健等服务；同时，养老机构内设的、具备条件的医疗机构，可以作为医院收治老年人的后期康复护理场所。通过建设医疗养老联合体等方式，为老年人提供治疗期住院、康复期护理、稳定期生活照料的健康养老服务。三是支持有条件的养老机构采取内设医疗机构、医务室、护理站、卫生所（室）等形式，满足老年人医疗服务需求，根据养老机构实际开展医疗卫生服务的情况和需求，适度调整对于医护人员配备数量要求，以及专业医疗设备配备要求，适当放宽养老机构内设医疗机构的许可条件和程序，明确诊疗科目设置、人员配置、设备以及场所要求等。四是推动医疗卫生服务延伸至社区、家庭，充分依托现有基本公共卫生服务项目，以及社区各养老服务资源，建立社区居家养老服务中心、居家养老服务站点与城市社区卫生服务机构的合作机制，明确功能定位，实现功能和服务的无缝对接。

　　最后，就是解决养老机构医护和服务人员不足问题，为医养结合提供人才保障。

　　“我们要强力推进各类医养结合改革试点工作。加快推进昆明市、曲靖市、西双版纳州3个国家级医养结合试点地区和昆明市官渡区等19个省级医养结合试点县和单位的改革试点工作，加强以奖代补的力度。通过试点，探索一批具有云南特色的典型经验和先进做法，出台一批可持续、可复制的政策措施和体制机制创新成果，形成一批竞争力强、经济社会效益显著的医养结合机构，为全国医养融合发展提供示范经验。”解丽萍建议，还可以探索第三方服务模式及相关机制，通过试点利用远程医疗提升养老机构整体医疗服务质量管理水平，创新养老模式，推动医养融合发展。

　　关键词：适老化改造

　　适老化改造在服务方面需要探索和创新

　　银发族也要享受数字经济带来的便利

　　在谈到信息化时代如何服务老年人生活话题时，省政协会员陆璐非常有感触，他说，现阶段云南老年人群大体有四个特点，一是老年群体人数众多；二是老年群体增长速度快；三是老年群体在手机使用、媒介接触、学用电器、互联网等方面的技能处于弱势地位；四是老年群体在社会各领域，诸如政治、经济、文化、社交、参与，公共卫生等方面处于弱势且不活跃。特别值得分析的是手机用户，作为便捷的实用工具，手机已经成为日常生活中不可或缺的一部分。我省60岁以上的网民数量仅占5.4%，网民中的主力军仍然是10—59岁的人群，所以老年人群在网络社会中处于“被边缘化”的弱势地位，诸如出行、看病就医、银行金融、参与社会活动等方面，让老年人知难而退。诸多新闻中提到，老年人不会用网上景区预约、网上手机挂号、缴费、转账等情况比比皆是，这让人不得不大声呼吁，老年人的互联网应用和数字应用要被高度重视。

　　在陆璐看来，在跨越数字鸿沟时，很多适老化的改造还没有到位。因此，他在提案中建议，应以国务院办公厅印发的《关于切实解决老年人运用智能技术困难的实施方案》为契机，落实好云南省配套落实制定的实施方案，推动智能应用适老化改造，产业界也纷纷投入研发，共同帮助老年人破解“数字排斥”。

　　“现有的智能手机、电脑、媒介产品大多以年轻人为主要受众群体，适合老年人的身心条件和操作速度的设备和软件缺失，这是一个巨大的市场，潜力尚待开发。”陆璐表示，为老年人量身定制的手机、电脑等有市场有需求有空间，就是操作方便、内容精简、字大图清、单一清晰、一键服务的媒介产品，切实缩小老年人在当下的接入和应用中存在的“数字鸿沟”。同时，媒介产品要从文图设置，色彩对比、动态效果、操作简单方面用心用力，从而提供高效、及时、准确的数字化服务，让老年人满怀信心地合理利用手机、电脑等现代化媒介，实现广泛的社会交流、社会参与和社会活动，形成良性循环。

　　“很多老年人和我交流，手机一点开，就有很多保健品广告和骗子链接，询问子女时，子女会说不要上网，网上骗子多……服务体系的不健全，让很多老年人想上网又怕上网。”陆璐建议，要从源头上把控好各种信息无障碍传播，让老年人使用智能手机和互联网信心十足，同步享受到高科技和社会发展带来的福利和便捷。同时，净化网络环境中心虚假信息、不健康信息、不良广告、垃圾信息等内容，加强诸如微信使用环境管制，把好垃圾信息和虚假信息的关口，杜绝黄、赌、毒、暴力语言和画面，营造好安全的网络信息使用环境，构建一个公正平等的现代数字化服务体系。

　　因此，陆璐建议，在破解老龄人跨越“数字鸿沟”这一问题，还需要发挥好社区作用。社区可以开展定期不定期的老年人智能使用培训是解决问题的好办法。同时，要发挥好志愿者和党员双报到作用。“我为群众办实事”是党员服务社会服务所在社区的工作常态，他们都会手机、电脑的基本操作和使用技能技巧；另外，参考省外一些地方的做法，可以在图书馆、会议室、阅览室、工会活动室等地方开展定期不定期的学习培训，丰富完善手机、电脑的使用方法，让老年人精神文化领域不空失。最后就是，家庭辅助，让沟通和交流时刻存在。

　　同样，省政协委员解丽华也提到，现在还存在很多老年人因为心灵孤独、长期缺乏子女陪伴导致被骗案例层出不穷，“我觉得还是中国的传统，弘扬中国的传统文化，孝养父母，我们子女要尽量抽空陪护好老人。”

　　解丽华说，她关注到很多老人被骗的案例最根本的原因是心灵孤独，缺乏交流沟通的对象，“一些保健品诈骗人员天天上门陪伴他，嘘寒问暖的，明明知道这是骗你花钱的，老人却因为这个心理需求甘愿被骗。”同时，我们还要在如何为老年人安全上网“保驾护航”方面进行一些技术方面的探索，“现在很多app对青少年上网进行了一些‘安全护栏’，青少年上网所看到的内容，所点击的链接都有了保障，同样我们也应考虑老龄人上网在这方面的一些举措，这些都是适老化改造在服务方面需要的一些探索和创新，让老年人享受数字经济带来的红利的同时又不会掉入互联网诈骗陷阱里。”

　　关键词：养老托育

　　积极引导社会资本进入养老托育机构建设和经营领域

　　2022省两会前期，省政协委员杨增铭针对人口老龄化进程加快、生育率下降明显带来的“一老一小”难题，深入社区调研，带来了《关于进一步发挥社区职能、不断完善我省养老托育社会需求的提案》。

　　“近几年来，我省在推进社会养老服务体系建设方面取得了不少成绩，但全省的养老托育工作还存在较大短板和弱项，养老托育服务体系建设任务还十分艰巨。与全国发达地区相比，我省大部分老年人不愿意入住养老机构，养老机构入住率低，受疫情、经济和市场等各方面因素影响，公办民营或民营养老企业运营困难，不愿意加大投入改善服务设施和改进服务项目，此外，还存在居家养老服务空间受限，服务项目单一；优质企业参与养老服务体系建设和运营的积极性不足；养老服务人才队伍建设滞后，服务供给不足；普惠性托育机构总供给存在较大缺口，管理规范标准不完善、托育专业人才队伍不足、发展前景不明确等问题。”杨增铭在提案中指出。

　　针对这些问题，他建议，要进一步重视全省养老托育工作，全省相关部门要做好长远规划和制度、措施的完善，加强养老服务设施和制度建设，同时继续加大宣传力度，积极宣传正确的养老观念和消费意识；加快推进我省养老服务业转型升级，积极引导社会资本进入养老托育机构建设和经营领域，实现主体和服务类型多元化，根据养老服务改革试点要求，盘活社区现有养老设施，发挥社区养老托育设施功能作用，提升社区养老托育服务水平；拓宽资金渠道，加大政府经费投入，鼓励社会力量参与居家和社区养老托育服务提供，形成多元化投入机制，逐步形成政府，企业、非盈利机构和家庭四方投资的格局；制定和完善养老托育管理规范标准，对现有社区养老托育服务人员进行技能培训，健全培训制度，形成培训和服务体系，建立以专业队伍为骨干、志愿者队伍为主体、义工队伍为补充的居家和社区养老托育服务队伍；落实“三孩”生育政策并完善配套措施，提供更加充裕、普惠、优质的学前教育，严格执行好新建住宅小区与配套养老托育服务设施同步规划、同步建设、同步验收、同步交付使用等政策规定，着力在扩大服务供给、提升服务质量和水平上下功夫。

　　杨增铭还建议，政府部门应将普惠性托育服务作为一项“兜底”的社会政策，即基本民生项目来予以保障，同时，还要不断学习借鉴全国各地探索成功的先进经验模式，探索出适合我省各地未来养老托育高质量发展之路。

　　关键词：社区物业联动

　　物业+社区 为老人提供菜单式的便利居家养老服务

　　省政协委员潘海岚和聂顺江联名提案《“社区+物业”联动发展，探索我省居家养老新模式的建议》提出，在我国基本国情下，超90%的老年人选择居家养老，而与之相矛盾的是家庭小型化与家庭照护功能的不断弱化，为此，他们鼓励建成“居家社区机构相协调、医养康养相结合”的养老服务体系。然而，实践中仍面临诸多困境，针对目前认识不到位，服务队伍专业水平不高，以及老年人支付意愿低、营利难等问题。

　　在有大量市场需求的现实基础上，借鉴省外的经验和做法，潘海岚和聂顺江建议，首先强化意识导向，充分发挥物业常驻社区、贴近居民、响应快速等优势，更多引进物业服务来满足养老服务需求。通过社区与物业服务等多方联动，推动居家养老高质量发展。物业服务更贴近基层，更精准到个人，物业企业发展养老服务，有着较好的基础支撑。社区居委会可列出老年人基本养老服务项目，明确政府保障、补助对象及服务内容，社区物业根据要求和标准实施。政府在老年人较多的若干相邻小区，集中建设老年服务中心，由物业服务企业为社区老年人提供助餐、助洁、日间照料、精神慰藉、康复训练、紧急救助等服务，包括为老年人提供全托、日托、上门、餐饮、文体、健身等方面的服务。或通过整合周边志愿者、企业、爱心人士等各种优质资源，建立合同式养老服务业者联盟，建立一公里(或15分钟）服务圈，为老人提供菜单式的便利养老服务，降低养老服务的总体社会成本。有条件的小区还可推广社区食堂、邻里互助、党员关爱等项目，把创建“红色物业”与建设老年宜居社区活动结合起来，拓宽物业服务。

　　同时，鼓励开展居家社区养老服务的物业服务企业建立养老服务专业人员队伍，加强岗前培训及定期培训。由社区拟定服务收费标准，养老服务营收实行单独核算，居家社区养老服务收费明码标价，公示服务内容、收费标准、投诉方式等事项，确保老年人的知情权、参与权、选择权和监督权。


　　潘海岚还建议，建设居家“虚拟养老院”，智能居家养老服务作为养老服务的一大特色，落地社区。通过智能设备、便携终端等多种方式实现24小时实时监管和紧急救助“一键呼叫”，既能满足老年群体养老不离社区的心愿，提高长者的生活质量，又能让社会资源得到有效利用，减轻机构养老的压力。依托智能物业为老年人提供智能养老服务，逐步建立统一的居家社区智慧养老服务平台。当前，我省大部分地区的居家社区养老服务没有智慧养老服务平台配套，而少数现有的智慧养老平台处于试点推行阶段，缺乏成熟的平台架构和运营模式。为此，建议政府做好顶层设计，统筹规划不同行业资源参与平台服务，并建立统一的养老服务大数据标准和监管要求。通过搭建供需对接平台，助力物业开展智慧养老服务。可通过发布《智慧养老合作企业目录》，鼓励物业管理行业协会参与，各地组织供需对接会，推动落地。鼓励平台资源整合，以本地区现有覆盖居民小区较多的物业管理信息平台为基础，对接智慧城市和智慧社区数据系统，加快建设智慧养老服务平台，降低前期成本，避免重复建设，并逐步整合。在平台服务资源整合的基础上，打通街道与“物业养老”服务信息、服务资源，形成以社区为单位的整合式照护网络。政府以财政补贴、购买服务等方式对平台建设给予资金支持，同时平台部分服务可向社区居民和社会公众采取适当的收费形式，促进平台形成市场化的产业闭环。

　　开屏新闻记者 曹婕 杨茜 朱婉琪

　　责编 徐红

　　校对 郭毅

　　编审 张明