近年来,各级政府和社会组织大力发展老年健康事业,着力构建包括健康教育、预防保健、疾病诊治、康复护理、长期照护、安宁疗护的老年健康服务体系,对老年健康教育做出了一些有益尝试和探索,但是现实乱象依然存在。究其原因,很重要的一条就是尚未建立起系统性的老年健康教育服务体系,缺乏规范立法与管理,存在潜在风险。在“自己是健康第一责任人”,“家庭是健康第一道关口”的今天,亟需各类教育机构、老年协会、城乡社区党群服务中心、基层医疗卫生机构、文化体育场馆等形成多元协调的老年健康教育服务供给体系。
一、准确把握老年健康教育服务体系构建的工作重点
当前,政府部门与老年健康教育主管部门要高度重视老年教育,要把老年健康教育的制度建设、教育内容、师资队伍等作为构建老年健康教育服务体系的工作重点。
(一)制度建设
制度是老年健康教育公共服务体系构建的决定性力量。作为第一属性的社会人,制度是其公共活动共同遵守的规程与准则。当前,老年健康教育没有在制度上形成市、区、镇(街)三级联动的健康教育体系。虽然针对老年教育的政策文件不少,由于制度建设不落地、不具体,致使对老年健康教育出现“九龙治水”的分散化、碎片化、间断性的特征。既有教育部门主管的社区教育(老年大学),也有民政部门、卫健部门、中医药管理部门、社区居民委员会等举办的各类健康教育活动。各个部门因职能交叉而使得政策实施难以集中统一,他们之间信息不能互相共享,难以形成各职能部门之间的联动,消耗宝贵的教育资源。
(二)教育内容
健康教育的内容设计是老年健康教育服务体系构建的重要载体,也是老年健康教育服务体系构建工作的核心内容。政府、市场以及社会组织等多元供给主体必须要立足老年健康教育服务目标,针对老年人的生理和心理特点,将其生活实际、生活态度与生活经验整合成一个完整的生活结构,并以此制定出符合老龄群体需求的健康教育内容,满足老龄群体健康需求。教育内容设计上要侧重于老年人健康教育精准化供给,包括运动锻炼、慢性病预防、心理健康等方面。
(三)师资建设
强化老年健康教育队伍建设,加强健康教育人员的培训和管理,提高其专业素养和服务能力,是确保老年健康教育服务体系构建工作的重要抓手。从当前老年教育的师资队伍来看,除老年大学与社区教育学校外,街道、居委会等机构在老年健康教育过程中很少设置专职教师或专职工作人员。因此,社区居委会要充分发挥基层组织优势,联合老年大学、职业院校等专业团队,从拓宽教师与专业人员的招聘渠道入手,提高老年健康教育的服务质量,打造一支高素质专业化并且适应新时代老年教育发展的服务队伍,为老年健康教育提供全方位、专业化的优质服务,推进老年健康教育服务体系的形成。
二、切实加强老年健康教育服务体系构建的保障力度
(一)加强组织管理
老年健康教育不仅仅是一个教育问题,也是一个社会问题,不能仅仅从教育本身予以回应。老年健康教育服务体系的组织管理不仅包括政府部门与各级各类老年教育机构,还包括企事业单位、社会服务第三方等能够为老年健康教育提供公共服务者。这些部门与单位在统一组织下,有着共同的目标,通过相互协作构建服务共同体,为老年健康教育打造联通社会各个环节的组织模式与协调机制,使健康教育服务与老年群体的社会生活紧密结合,在各级党组织的全面领导下,形成自治共生的关系,这也是老年健康教育服务体系产生最大效能的重要基础。
(二)加强政策支持
老年健康教育相关政策包括老年健康教育公共政策、老年健康教育事业发展规划、老年健康教育运行机制、老年健康教育市场规约等方面的内容,是老年健康教育服务体系的关键要约,也是构建老年健康教育服务体系最有力的保障。政策设计不仅在老年健康教育公共服务体系的构建过程中利用政策优势,动态地选择老年健康教育服务体系行动方案,而且还能够有效解决老年健康教育供给能力不足问题。因此,制定和完善老年健康教育相关政策,既是落实政府公共服务的主旨,也是老年健康教育政策导向的行动纲领。
(三)完善评估机制
要以社区的“属地化”服务为核心,为60岁以上的老龄人口建立健康教育档案,并在此基础上构建科学的评估机制。要充分利用现代信息技术等管理系统收集教育对象的综合信息,建立电子健康档案包括既往病史、药物史、家族史、饮食习惯、体检报告、职业特性等,做到家庭、社区、医院的“超链接”。同时,定期对老年健康教育服务体系的运行效果进行评估和反馈,以便及时发现问题并进行改进。社区要对老年群体的健康信息及时调取并更新,使社区卫生服务人员可以根据每位老年人自身的情况适时调整健康教育指导的方向和重点。
(本文系北京市社会科学基金决策咨询重点项目“北京市老年健康教育服务体系构建研究”,项目编号:22JCB036阶段性成果,发布时略有删改;作者:李本友,单位:北京市哲学社会科学首都终身教育研究基地/北京开放大学老年教育研究中心)