村民居住分散，导致养老资源闲置；留守老人有需求，却舍不得花钱，是乡村养老中的矛盾所在。密云区十里堡镇通过建立区域养老服务联合体，用政府、养老院、村民互助等共建众筹的新模式，整合资源、补齐短板，破解了乡村养老“两头堵”的难题，使养老服务质量得到显著提升。

邻里互助员开展居家养老

尽管有着迫切的养老需求，但在新模式实践前，密云区十里堡镇的养老服务需求却是呈现“9064”的养老格局——即90%的老年人只愿意居家养老，6%的老年人能依托乡村社区养老，只有4%的老年人入住养老服务机构。为让散居在农村的居家老人得到照顾，十里堡镇成立了密云区第一家养老服务联合体，按照1个人服务10户老人的比例布局落点，设立73个“邻里互助点”，服务辐射730户有居家养老需求的家庭。

在这种服务模式中，由邻里互助员定期为独居、轻度失能老人提供日常关怀、送餐、入户巡访、紧急救助等多种服务，从而保证老人安全隐患有人查，身体不适有人问，紧急情况有人帮，生活需求有人助。

每天中午、晚上两次，养老院社工都会将一份份热气腾腾的饭菜打包好，放进保温箱，通过南北两路送餐车送到各个村口，再由邻里互助员接力，将这些饭菜有序送到每位老人手中，风雨无阻。“小于时不时就来看看我，来家里搭把手，洗洗衣服做做饭，像我亲闺女一样！”家住十里堡镇岭东村的黄玉兰老人说起邻里互助员小于，一个劲儿地比大拇指。“有了邻里互助点，不仅解决了老人的吃饭难题，邻里互助员还能每天上门看看老人的身体状况。万一有个事，家属不在身边也能踏实放心。”联合体社工张磊介绍。

为散居农村的老人开展居家养老服务，钱从何来？人从何来？十里堡镇政府利用市、区已有的邻里互助项目，又自筹资金20余万元，依托镇上的长寿春养老院，招募本镇有空余时间、有能力开展养老服务的村民担任邻里互助员，做到了镇域全覆盖和养老服务需求全响应。

老人花“小钱”住进养老院

在用好街坊邻居的同时，十里堡镇也对当地的养老机构、村民活动室资源进行了盘活。对于身体较差且经济能力较弱的老人，养老服务联合体还可以提供兜底式服务，将老人送到养老院照料，由联合体承担大部分养老费用，个人只需负担小部分。这样辖区内的老人能够老有所依，还盘活了当地养老院部分闲置的康养资源。

拿老人吃饭来说，镇上的长寿春养老院可以为有需求的老人提供老年餐。每餐一荤两素一汤一主食，每人每月450元。按每月30天、每天两餐换算，每餐收费7.5元。既让老人得到了实惠，养老院也有得干。

此外，十里堡镇还动员各村，依托村集体公共设施或闲置资源改造建成“幸福晚年驿站”。在驿站，养老机构专业人员可以进村提供专业指导，村里还可以定期安排读书、看报和线上健康指导等服务，丰富老年人生活。

由十里堡镇的党组织牵头，各村还成立了“党员先锋队”，党员干部通过进村包户服务老年群体。

十里堡镇通过“政府扶持、组织互助、乡村补充”的方式众筹资金，成立养老服务联合体，花“小钱”办大事，破解乡村养老“两头堵”的难题。下一步，镇里还将继续增设新的邻里互助点，今年实现全镇域全服务要素的邻里互助。