7月26日，广元市昭化区元坝镇的社会福利院内，89岁的蔡学生吃过早饭，便和一群老人坐到树荫下乘凉谈笑。蔡学生是太公镇红卫村的低保户，今年6月入住养老院。

　　作为劳务输出大市，近年来，广元农村青壮年人口大量流出，农村留守老人、独居老人和高龄老人不断增加。最新数据显示，在广元全市常住人口中，65岁及以上人口43.38万人，占18.81%。其中摸排发现的农村困难老人有2.86万人。

　　破解农村养老难题，广元市将提升农村困难老人养老服务水平工作纳入今年30件民生实事，截至目前，全市新增集中供养农村困难老人1368人。

　　打好“试住牌”帮老人打消顾虑

　　以前，蔡学生说什么都不愿意到养老院生活。他的两个儿子在外地务工，收入不高，他也不想给子女添麻烦。但如果到养老院生活，他又觉得脸上挂不住：“有儿有女的，到养老院养老，怕别人笑话。”

　　今年，昭化区组织区镇两级力量对全区农村老人进行拉网式摸排，蔡学生的情况引起了摸排组的注意。“虽然老人的身体还算硬朗，但年近90岁，独居不是长久之计。”参与摸排的民政干部刘利亭说。

　　据昭化区养老服务中心主任胡可介绍，昭化区位于山区，全区农村留守老人、困难老人、独居老人较多。今年起，昭化区通过拉网式摸排建立了4本台账，全区共有特困老人790人、低保困难老人468人、独居老人331人、失能老人865人。

　　虽然广元各县区都建起了养老机构，但摸排结果也显示，很多农村困难老人对此心怀顾虑。有的担心“有子女进养老院怕人笑话”，有的害怕“集中居住不自由”，还有的觉得“家里有田有土有房舍不得”。

　　如何帮老人打消顾虑？各县区一方面充分发动镇村干部，进村入户讲政策、讲好处，为农村困难老人及家属做思想工作。另一方面鼓励农村基层养老机构打出“试住牌”：进不进养老院先不说，先试住一段时间再说。

　　包括蔡学生在内的一批老人，在试住一段时间之后正式入住养老院。

　　重视“医”+“养”让老人安心留下

　　“一日三餐有人煮，衣服有人洗，卫生有人搞……”蔡学生列举住在这里的好处，最让他高兴的是“都是老年人，‘龙门阵’摆不完”。在养老院生活一个多月，他长胖了2斤多，心情也越发舒畅了，“而且这里的伙食好，每天都是荤素搭配不重样。”

　　要让老人长期留下来，农村养老机构还必须做更多努力，提高老人们的晚年生活质量。

　　为此，在推动农村困难老人集中供养工作过程中，广元市重视“医养结合”。旺苍县在农村养老机构推出三种模式：养老机构增添医疗服务；医疗机构拓展养老服务；在居家和社区整合医养资源，使医疗服务进社区进养老院。

　　今年78岁的白水镇刘明海深有体会。他有冠心病，还得过脑梗。8年前，他搬进白水镇敬老院，一墙之隔就是白水镇医院。一个月前，刘明海突然说话困难，喝水也呛嗓子。白水镇医院的医生了解他的病史后，赶紧安排做CT、核磁共振等检查，发现轻微脑梗。因为治疗及时，他的行动能力几乎没受损。

　　青川县凉水镇敬老院一楼就是医养结合中心，是由凉水镇敬老院与凉水镇卫生院联合打造的“两院一体”医养结合平台。为有效推动医养结合，广元市支持二级以上综合医院与养老机构开展合作共建，由乡镇中心卫生院代管养老院，以“两院一体”模式在每个县区重点建设2—5个乡镇中心敬老院。对不具备条件的乡镇敬老院，规范设立医务室或与当地医院（卫生院）签订医疗服务协议，切实保障集中入住老人的医疗服务。（杨黎明 四川日报全媒体记者 燕巧）