为高质量高标准实现医保公共服务向基层延伸,常州市武进区省级“15分钟医保服务圈”示范区创建工作近日正式启动,计划推动医保经办服务区域、业务、培训、监督四个全覆盖,全力打通服务群众的“最后一公里”。
一是区域全覆盖,推进服务“就近办”。按照“全面推进,打造亮点”的原则,“15分钟医保服务圈”省级示范区将统一网点功能、窗口布局、设备配置、标识设计、办事流程、服务评价,在全区范围内建设一体化、标准化、规范化的基层医保经办服务站点,构建区、镇(街道)、村(社区)三级医保经办服务网络,着力将医保经办服务下沉到群众“家门口”。
二是业务全覆盖,优化模式“贴心办”。按照“应下尽下、能下均下”的原则,8大类15个医保服务事项将下放至“15分钟医保服务圈”示范点,开展医保业务帮办代办、容缺受理、预约办理、延时服务、自助办理等服务;针对高龄、残疾等特殊群体开展“适老”智能服务,开通老年人等候办理绿色通道,对高龄老人和困难人群提供上门服务等,确保群众便捷享受医保贴心服务。同时因地制宜整合便民服务中心、村(社区)医疗服务站、长护险第三方服务机构等功能,有效满足参保群众多样性的医保服务需求。
三是培训全覆盖,提升服务“高效办”。“15分钟医保服务圈”示范点工作人员经全覆盖业务培训后,分批组织站点经办人员到区医保中心窗口跟班学习多岗位实践锻炼。制定《基本医疗保险内部业务经办流程》、《综合柜员政策汇编》等图文并茂的讲解手册,通过请进来、走下去的方式,帮助经办人员熟练掌握医保政策、业务受理标准和经办流程。同时,强化监督考核机制,通过明察暗访、实景操作、问题答疑等方式,考察基层工作人员业务能力,并将平时成绩纳入各站点年终综合考核。
四是监督全覆盖,提升标准“规范办”。“15分钟医保服务圈”示范点将全面落实首问负责制、一次性告知、限时办结、承诺制、信息公开和责任追究等制度。实施“前台综合受理,后台分类办理,窗口统一出件”的综合柜员制服务模式,同时进一步规范服务流程,将所有的32项业务的经办内容、办理材料、办理时限、办理渠道、办理层级分类梳理并上墙管理,推行服务集中化、流程标准化、时限明确化、材料清单化、指南格式化的经办模式,通过设立线下意见箱、线上意见网址和邮箱、开通投诉热线、定期暗访督查等方式,对“15分钟医保服务圈”示范点服务水平等情况进行实时监督,确保医保业务办理高效快捷精准。
作为江苏省首批“15分钟医保服务圈”示范区建设区,未来,武进区将聚焦医保为民建设目标,着力提升医疗保障公共服务能力,推动医保服务窗口进驻更多第三方服务场所,实现医保公共服务提档升级,将“站点建到家门口、服务送到心坎上”工作目标落到实处。
(来源:中国常州网)
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